周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
戴美瞳睡了一宿后,需立即摘除镜片并观察眼部状况,可通过人工泪液冲洗、抗感染滴眼液使用、角膜修复护理、避免揉眼及就医检查等方式处理。长时间佩戴美瞳睡觉可能引发角膜缺氧、感染或机械性损伤。
使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液冲洗结膜囊,帮助清除镜片残留蛋白沉积和异物。冲洗时轻轻拉开上下眼睑,避免加压眼球。人工泪液可缓解干涩不适,但若出现刺痛或视力模糊需停用。
遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液预防细菌感染。此类药物适用于角膜上皮损伤合并感染风险时,每日滴用次数需严格遵循医嘱,不可自行增减。用药期间出现眼睑红肿加重需及时复诊。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶可促进角膜上皮修复,每日睡前涂抹于结膜囊内。配合重组人表皮生长因子滴眼液使用能加速损伤愈合,使用期间需停戴隐形眼镜直至眼科医生确认角膜完全恢复。
角膜缺氧后上皮细胞连接松散,揉眼可能导致上皮剥脱加剧。可佩戴平光护目镜减少外界刺激,睡眠时使用无菌敷料遮盖保护。若出现剧烈异物感应立即冷敷而非揉搓,防止继发性角膜擦伤。
出现持续眼红、畏光流泪或视力下降时,需进行裂隙灯检查排除角膜溃疡。荧光素染色可显示上皮缺损范围,共聚焦显微镜能评估内皮细胞状态。重度角膜炎需联合口服头孢克洛分散片进行系统抗感染治疗。
后续72小时内应持续观察眼部状况,停戴美瞳至少1周。选择日抛型镜片降低感染风险,每日佩戴不超过8小时。定期进行角膜地形图检查评估弧度变化,游泳、洗澡时须摘除镜片。建议备框架眼镜与美瞳交替使用,避免长期依赖隐形眼镜。若反复出现角膜损伤需考虑永久停戴美瞳。