曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经干净后腰疼可能是正常生理现象,也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病有关。主要影响因素有激素水平波动、盆腔充血未完全消退、妇科炎症刺激等。
月经结束后雌激素和孕激素水平尚未恢复平衡,可能引起腰部肌肉轻微痉挛。这种情况通常伴随下腹坠胀感,2-3天内可自行缓解,建议通过热敷或适度伸展运动改善。
月经期盆腔血管扩张可能未完全消退,血液淤积会压迫腰骶神经。表现为腰部酸胀无力,平躺休息或使用暖宝宝热敷后多可减轻,避免久坐久站有助于缓解。
细菌感染引发的盆腔炎可能导致持续性腰痛,常伴有异常分泌物和性交痛。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素,配合红外线理疗促进炎症吸收。
异位内膜组织在月经后仍会刺激周围神经,疼痛多呈进行性加重。确诊后可采用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林注射液等药物抑制病灶,严重者需腹腔镜手术切除。
腰椎间盘突出或腰肌劳损可能在月经期因体位改变加重,表现为腰部刺痛伴活动受限。可通过腰椎牵引、塞来昔布胶囊治疗,日常需加强核心肌群锻炼。
建议观察疼痛持续时间,若超过1周或伴随发热、异常出血需及时妇科检查。日常保持会阴清洁,避免经期剧烈运动,适量补充钙镁制剂有助于缓解肌肉紧张。注意区分生理性疼痛与病理性疼痛,定期妇科体检可早期发现器质性疾病。