来月经右侧卵巢疼是怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

来月经右侧卵巢疼可能与原发性痛经、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、黄体破裂等因素有关。可通过热敷、药物止痛、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1. 原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多可能导致子宫收缩过强,放射至右侧卵巢区域引发疼痛。通常伴随下腹坠胀、腰骶酸痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠胶囊缓解症状。热敷腹部有助于放松肌肉。

2. 卵巢囊肿

生理性黄体囊肿或病理性囊肿在月经期可能因充血增大压迫周围组织,表现为单侧钝痛或突发锐痛。超声检查可确诊,较小囊肿可观察,较大囊肿需考虑腹腔镜卵巢囊肿剥除术。禁用剧烈运动以防囊肿扭转。

3. 子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭右侧卵巢形成巧克力囊肿时,月经期会出现进行性加重的刺痛,可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查,可遵医嘱使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片或戈舍瑞林缓释植入剂控制病灶。

4. 盆腔炎

细菌上行感染引起右侧附件区炎症时,月经期免疫力下降可加重疼痛,常伴有发热、异常分泌物。需抗生素治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片联合多西环素胶囊,慢性反复发作需考虑盆腔粘连松解术。

5. 黄体破裂

月经前1周黄体血管破裂会导致突发剧烈腹痛,可能合并腹腔内出血。轻症可保守治疗,出血量大需急诊腹腔镜止血手术。避免经前期剧烈运动可降低发生概率。

月经期右侧卵巢疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐需及时妇科就诊。日常保持会阴清洁,避免经期性生活与盆浴。适量饮用姜茶可改善血液循环,疼痛时采用屈膝侧卧体位能减轻不适。记录疼痛时间与特点有助于医生判断病因。