食道炎最明显的症状

2.21万次浏览

陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

食道炎最明显的症状是烧心、胸骨后疼痛和吞咽困难。食道炎可能与胃酸反流、感染、药物刺激等因素有关,通常表现为反酸、嗳气、恶心呕吐等症状。建议及时就医,在医生指导下进行胃镜等检查明确诊断。

1、烧心

烧心是食道炎最典型的症状,表现为胸骨后或上腹部灼热感,常由胃酸反流刺激食管黏膜引起。进食辛辣食物、平卧或弯腰时症状加重,可能伴随口腔酸苦味。胃食管反流病引起的烧心可通过奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,同时需避免饱餐和睡前进食。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多呈灼烧样或钝痛,易与心绞痛混淆,但疼痛不向肩背部放射。食管黏膜糜烂或溃疡时,疼痛可能持续数小时,进食过热或酸性食物后加剧。感染性食道炎(如白色念珠菌感染)还可能伴随发热,需通过食管镜检查确诊,必要时使用氟康唑胶囊抗真菌治疗。

3、吞咽困难

吞咽困难早期表现为进食固体食物时有哽噎感,严重时可影响流质饮食。长期炎症导致食管狭窄或食管痉挛时症状显著,可能伴有食物反流。内镜下扩张术或使用硝苯地平缓释片缓解食管平滑肌痉挛可改善症状,但需排除食管肿瘤等器质性疾病。

4、反酸嗳气

胃内容物反流至咽喉部产生酸味称为反酸,常与嗳气同时出现。贲门松弛或胃排空延迟时更易发生,夜间平卧可能引发呛咳。促胃肠动力药多潘立酮片联合抑酸剂可减少反流频率,日常需控制咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。

5、恶心呕吐

食道炎症刺激迷走神经可能引发恶心,严重时出现呕吐,呕吐物可带血丝。放射性食道炎或药物性食道炎患者症状更为突出,需停用致病药物并使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。反复呕吐可能导致脱水或电解质紊乱,需及时补液纠正。

食道炎患者日常应选择清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免烟酒、浓茶及高脂饮食。餐后保持直立位2小时,睡眠时抬高床头15-20厘米。若症状持续超过2周或出现呕血、体重下降等警示症状,须立即进行胃镜检查排除巴雷特食管或食管癌变风险。定期随访评估治疗效果,调整用药方案。