巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
盆腔积液可能由生理性因素、盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症等原因引起。盆腔积液通常表现为下腹坠胀、疼痛、阴道异常分泌物等症状,可通过超声检查确诊。
排卵期或月经期可能出现少量盆腔积液,属于正常生理现象。此时积液量通常较少,无明显不适症状,无须特殊治疗。建议避免剧烈运动,保持会阴清洁,定期复查超声观察积液变化。
盆腔炎可能与细菌感染、性传播疾病等因素有关,通常表现为发热、下腹痛、脓性分泌物等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,配合局部热敷缓解疼痛。
异位妊娠可能导致输卵管破裂出血形成盆腔积血,常伴有剧烈腹痛、阴道流血、休克等症状。需紧急进行腹腔镜手术或开腹手术终止妊娠,术后可配合桂枝茯苓胶囊促进积血吸收。
卵巢黄体囊肿或子宫内膜样囊肿破裂可引起血性积液,突发性下腹痛为主要症状。轻度者可服用散结镇痛胶囊保守治疗,严重出血需行卵巢囊肿剔除术,术后定期复查激素水平。
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常有关,表现为痛经加重、性交痛及盆腔包块。可遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长,必要时行病灶切除术。
出现盆腔积液需避免辛辣刺激饮食,选择清淡易消化食物如小米粥、蒸蛋羹。急性期卧床休息,缓解期可进行盆底肌训练。建议穿着宽松棉质内衣,定期妇科检查,异常症状持续3天以上应及时就医,避免自行服用抗生素或活血类药物。