陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症患者活过5年通常被视为临床治愈的重要指标,但并非绝对意义上的完全治愈。癌症的临床治愈指治疗后5年内未复发转移,但部分肿瘤仍存在远期复发风险。
多数实体肿瘤如乳腺癌、结直肠癌若5年内无复发,后续复发概率会显著降低。这类癌症的生物学特性决定其转移多发生在治疗后前3年,5年生存率常作为疗效评估标准。患者仍需定期随访监测肿瘤标志物和影像学检查,尤其对激素受体阳性乳腺癌等具有迟发转移特征的癌种。生活方式上需保持均衡饮食、适度运动,避免吸烟饮酒等致癌因素。
少数高恶性度肿瘤如胰腺癌、胶质母细胞瘤即使存活5年仍可能复发。这些癌种具有强侵袭性和微转移灶残留特性,需终身随访。血液系统恶性肿瘤如某些白血病存在治疗相关继发肿瘤风险,造血干细胞移植后需持续监测。对遗传性癌症综合征患者,如BRCA突变携带者,还需关注其他器官的原发癌风险。
癌症康复是长期过程,建议患者遵医嘱完成规范治疗并坚持终身随访。保持乐观心态,通过营养支持、适度锻炼提升免疫功能,警惕体重骤降、持续疼痛等异常症状。医疗团队会根据病理类型、分期和分子特征制定个体化监测方案。