肚子胀是咋回事呢

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子胀可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、肠梗阻、腹水等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。肚子胀通常表现为腹部膨隆、按压有弹性、伴随打嗝或排气增多等症状。

1、饮食不当

短时间内进食过多产气食物如豆类、碳酸饮料等可能导致腹胀。食物在肠道发酵产生气体,刺激肠壁引发胀满感。建议减少易产气食物摄入,选择清淡易消化的米粥、蒸南瓜等,餐后适当散步帮助胃肠蠕动。

2、胃肠功能紊乱

精神压力或作息紊乱可能引发功能性消化不良,表现为餐后饱胀、早饱感。这与胃肠动力异常有关,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药物,配合腹部顺时针按摩改善症状。

3、肠道菌群失调

长期使用抗生素或高脂饮食可能破坏肠道微生态平衡,导致有害菌过度繁殖产气。表现为持续腹胀伴排便异常,可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节,同时增加膳食纤维摄入。

4、肠梗阻

腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能引发机械性肠梗阻,出现腹胀伴呕吐、排便停止。需通过腹部CT明确诊断,完全性梗阻需急诊行肠粘连松解术或肠道支架置入术,不完全梗阻可尝试禁食配合胃肠减压治疗。

5、腹水

肝硬化或恶性肿瘤可能导致腹腔积液,表现为进行性腹胀伴移动性浊音。需完善腹部超声检查,治疗原发病同时可选用螺内酯片联合呋塞米片利尿,顽固性腹水需行腹腔穿刺引流术缓解症状。

日常应注意细嚼慢咽避免吞入空气,限制洋葱、红薯等易胀气食物。可尝试薄荷茶、陈皮泡水等理气饮品,餐后1小时进行腹部热敷。若腹胀持续3天不缓解或出现剧烈腹痛、便血等症状,需及时消化内科就诊。适当进行快走、瑜伽等运动有助于促进肠道蠕动,但应避免饭后立即平卧。