左附件囊性包块是癌症吗

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

左附件囊性包块通常不是癌症,多数为良性病变,如卵巢囊肿或输卵管积水。少数情况下可能与卵巢肿瘤有关,需结合影像学检查和肿瘤标志物进一步评估。

卵巢囊肿是最常见的左附件囊性包块类型,多为生理性囊肿,如黄体囊肿或滤泡囊肿,通常在月经周期中自行消退。这类囊肿边界清晰、囊壁薄,内部无实性成分,超声检查显示无血流信号。患者可能无明显症状,或仅表现为轻微下腹坠胀感。生理性囊肿一般无须特殊治疗,建议3-6个月复查超声观察变化。

输卵管积水多由盆腔炎症或子宫内膜异位症导致,超声可见腊肠形囊性结构,囊液透声差。患者常伴有慢性下腹痛、阴道异常分泌物或不孕症状。治疗需针对原发病,如抗生素控制感染或腹腔镜手术解除粘连。若囊肿较大或症状明显,可考虑腹腔镜下输卵管造口术或切除术。

卵巢肿瘤性包块需警惕恶性可能,如浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤。超声特征包括囊壁厚薄不均、存在乳头状突起、分隔丰富或实性成分,血流信号丰富。CA125等肿瘤标志物可能升高。确诊需依靠病理检查,手术方式根据患者年龄、生育需求及肿瘤性质决定,可能行囊肿剔除术或附件切除术。

建议定期妇科检查,尤其出现持续腹痛、包块增大或体重下降时需及时就医。保持规律作息,避免过度劳累,注意会阴清洁可降低盆腔炎症风险。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果,限制高糖高脂食物摄入。