十二指肠胃溃疡征兆

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

十二指肠胃溃疡的早期征兆主要有上腹疼痛、反酸嗳气、餐后腹胀、食欲减退、黑便等。十二指肠胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方式缓解。建议出现相关症状时及时就医,避免病情进展。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是十二指肠胃溃疡最常见的症状,表现为剑突下或右上腹隐痛、灼痛或饥饿样疼痛,多在空腹时加重,进食后缓解。疼痛可能与胃酸刺激溃疡面有关,夜间疼痛明显者需警惕穿孔风险。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护黏膜并抑制胃酸分泌。

2、反酸嗳气

十二指肠胃溃疡患者常因胃动力紊乱出现反酸嗳气,伴随胸骨后烧灼感,平卧时症状加重。这与胃酸反流至食管或胃内气体增多有关。建议避免进食油腻及产气食物,必要时使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药,联合艾司奥美拉唑镁肠溶片控制胃酸。

3、餐后腹胀

溃疡导致胃排空延迟时可引发餐后腹胀,患者自觉胃部饱胀感持续2-3小时,可能伴有恶心。需排除幽门梗阻等并发症,日常建议少食多餐,避免豆类、洋葱等易产气食物。药物治疗可选用复方消化酶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片等改善消化功能。

4、食欲减退

长期溃疡炎症刺激可抑制摄食中枢,患者出现食欲减退、体重下降。需与胃癌等疾病鉴别,建议进行胃镜检查明确病因。营养支持可选用高蛋白低脂饮食,必要时补充复方氨基酸胶囊、蛋白粉等营养制剂,同时使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

5、黑便

溃疡侵蚀血管会导致黑便,提示上消化道出血,大便呈柏油样并有腥臭味。这是需要紧急处理的危重征兆,应立即就医。出血期间需禁食,稳定后可逐步过渡至流质饮食,药物治疗包括注射用奥美拉唑钠、凝血酶冻干粉等止血抑酸药物。

十二指肠胃溃疡患者日常应保持规律饮食,避免辛辣刺激、过热过冷食物,戒烟限酒。建议选择易消化的鸡蛋羹、小米粥等食物,烹饪方式以蒸煮为主。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,但避免餐后立即运动。心理压力过大可能加重病情,可通过正念冥想等方式调节情绪。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,幽门螺杆菌感染者需完成规范的四联疗法根治治疗。