李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
同房干涩可通过调整生活方式、使用润滑剂、激素治疗、心理疏导、中药调理等方式改善。同房干涩可能与激素水平变化、心理因素、炎症刺激、药物影响、年龄增长等原因有关。
保持充足水分摄入有助于维持黏膜湿润,建议每日饮水1500-2000毫升。避免过度清洁会阴区域,选择温和无刺激的清洁产品。适当增加富含维生素E的食物如坚果、深海鱼,有助于改善黏膜健康。规律作息和减少压力也对缓解干涩有帮助。
水溶性润滑剂如羟乙基纤维素润滑胶可暂时缓解干涩不适,适合偶发性症状。使用前需排除对成分过敏的情况。硅基润滑剂持续时间较长,但可能与某些避孕套材质发生反应。天然油脂类润滑剂需注意可能破坏阴道菌群平衡。
绝经后女性可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部补充雌激素,改善阴道黏膜萎缩。系统性激素替代治疗需评估血栓风险,常用药物包括戊酸雌二醇片。使用前需完善乳腺和子宫内膜检查,治疗期间需定期复查。
焦虑抑郁等情绪问题可能导致性唤起障碍,表现为干涩。认知行为疗法可帮助改善错误性观念,减轻心理压力。伴侣共同参与治疗有助于建立良性互动模式。严重者可寻求专业心理咨询师指导。
肾阴虚型可遵医嘱服用六味地黄丸滋补肾阴,肝郁气滞型适用逍遥散疏肝解郁。外用药可选择苦参凝胶清热燥湿,改善局部环境。中药调理需辨证施治,避免自行用药。针灸选取关元、三阴交等穴位也有辅助效果。
日常可穿宽松棉质内裤保持会阴透气,避免使用含酒精的卫生用品。同房前充分的前戏有助于自然分泌润滑液,必要时可配合盆底肌训练改善局部血液循环。若症状持续超过1个月或伴随瘙痒疼痛,需及时就诊排除阴道炎、糖尿病等器质性疾病。长期服用抗组胺药、抗抑郁药者应咨询医生调整用药方案。