陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
十二指肠溃疡一般不能自愈,但部分症状较轻的患者可能通过调整生活方式缓解不适。十二指肠溃疡通常与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关,建议患者及时就医明确病因。
十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种,其形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用密切相关。当患者存在长期精神紧张、饮食不规律或吸烟酗酒等不良习惯时,可能导致胃酸分泌失衡,进而损伤十二指肠黏膜。这种情况下,单纯依靠自身修复难以实现溃疡面愈合,可能出现上腹痛、反酸、嗳气等症状反复发作。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸并保护黏膜,同时需配合根除幽门螺杆菌的四联疗法。
少数患者若溃疡较浅且及时消除诱因,可能出现症状暂时减轻的现象。例如年轻患者因短期压力导致的应激性溃疡,在改善作息和饮食后不适感可能消退。但黏膜深层损伤仍需药物干预,否则容易复发甚至引发出血、穿孔等并发症。幽门螺杆菌阳性患者不经规范治疗更难以自行痊愈,细菌持续存在会不断刺激黏膜炎症反应。
十二指肠溃疡患者日常应避免辛辣刺激食物,规律进食并保持情绪稳定。建议定期进行胃镜检查评估溃疡愈合情况,严格遵医嘱完成全程药物治疗,不可因症状缓解擅自停药。合并黑便、呕血或剧烈腹痛时需立即急诊处理。