冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经后期出现褐色分泌物伴随瘙痒可能与阴道炎、宫颈炎、内分泌失调等因素有关,建议及时就医明确诊断。常见原因有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、激素水平波动及宫颈病变等。
细菌性阴道病由阴道内菌群失衡引起,表现为灰白色分泌物伴鱼腥味,可能伴随外阴瘙痒。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏或替硝唑栓。日常需保持会阴清洁,避免频繁冲洗阴道。
假丝酵母菌感染会导致豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒,可能因抗生素使用或免疫力下降诱发。常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道栓。建议穿棉质内裤,避免长期使用护垫。
滴虫感染可引起黄绿色泡沫状分泌物,伴有明显瘙痒和灼热感。需遵医嘱口服甲硝唑片或局部使用甲硝唑阴道凝胶,性伴侣需同步治疗。治疗期间避免性生活,注意消毒贴身衣物。
黄体功能不足或排卵障碍可能导致经血排出不畅,形成褐色分泌物。可经激素检查后使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。保持规律作息,适当补充维生素E有助于改善症状。
宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血及异常分泌物。需通过宫颈TCT和HPV检查确诊,必要时行宫颈LEEP刀手术或冷冻治疗。定期妇科检查是预防关键。
日常应选择透气棉质内衣,避免使用刺激性洗液清洁外阴。月经期勤换卫生巾,减少久坐以防局部潮湿。若症状持续超过3个月经周期或伴随腹痛、异常出血,需尽快进行妇科检查。饮食上可适量摄入酸奶等含益生菌食物,避免辛辣刺激饮食加重炎症反应。