褪黑色素片的副作用

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

褪黑素片可能出现头晕、嗜睡、胃肠道不适等副作用,但多数症状较轻微且短暂。褪黑素片主要用于调节睡眠节律,其副作用主要与个体差异、剂量不当或长期使用有关,常见影响因素有药物相互作用、服用时间错误、过量服用、体质敏感、基础疾病等。

1、头晕

部分人群服用褪黑素片后可能出现短暂头晕,可能与褪黑素对血管的调节作用有关。这种症状通常在服药后1-2小时内出现,建议服药后立即卧床休息避免活动。若头晕持续超过4小时或伴随恶心呕吐,需警惕脑血管异常反应,应及时停药就医。高血压患者使用前应咨询医生。

2、嗜睡

褪黑素引起的日间嗜睡常见于剂量超过3毫克或服药时间过晚的情况。该激素会增强睡眠驱动力的生理特性,可能导致次日注意力下降。建议首次服用选择休息日前夜,避免驾驶或高空作业。长期嗜睡需排查甲状腺功能减退等基础疾病。

3、胃肠道不适

约10%使用者会出现轻微胃部灼热感或腹胀,与褪黑素刺激胃肠黏膜受体有关。建议随餐服用或改用舌下含服剂型。持续腹痛腹泻需考虑肠易激综合征加重可能,必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。

4、梦境异常

褪黑素可能延长快速眼动睡眠期,导致梦境生动度增加。多表现为梦境内容清晰或睡眠中肢体抽动,通常2-3周后适应。频繁噩梦伴心悸出汗时,需停用并排查焦虑症,可短期改用右佐匹克隆片调节睡眠结构。

5、内分泌紊乱

长期超量服用可能干扰性激素分泌,女性可见月经周期改变,男性可能出现性欲减退。这类情况多见于每日持续使用超过6个月的人群。建议采用间歇给药法,必要时检测血清褪黑素水平,联合谷维素片调节植物神经功能。

使用褪黑素片期间应避免同时饮用酒精或咖啡因饮料,服药时间控制在睡前30分钟为宜。慢性失眠患者建议优先改善睡眠卫生,如保持黑暗安静的睡眠环境、固定作息时间。若症状持续2周未缓解,需就诊排除抑郁症、睡眠呼吸暂停等潜在疾病。孕妇、自身免疫性疾病患者及未成年人使用前必须经过专业评估。