李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
慢性子宫内膜炎的症状主要有下腹隐痛、异常阴道分泌物、月经紊乱、性交疼痛、不孕等。慢性子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作损伤、子宫内膜息肉、宫内节育器刺激、免疫力低下等因素引起,可能伴随发热、腰骶酸痛等症状。
慢性子宫内膜炎患者常出现持续性或间歇性下腹隐痛,疼痛程度较轻但反复发作,可能伴随坠胀感。疼痛多与盆腔充血或炎症刺激有关,在月经期或劳累后加重。建议避免剧烈运动,可遵医嘱使用妇科千金片、康妇炎胶囊等中成药缓解症状,必要时需联合抗生素如头孢克肟分散片治疗。
患者阴道分泌物增多且性状改变,多呈黄色或脓性,可能带有异味。这与子宫内膜炎症导致腺体分泌异常及病原体感染有关。需保持会阴清洁,避免使用刺激性洗液。若合并细菌感染,医生可能开具甲硝唑阴道泡腾片或左氧氟沙星片等药物。
炎症影响子宫内膜正常脱落修复,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。长期失血可能引发贫血,需监测血红蛋白水平。可遵医嘱使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期,或采用裸花紫珠胶囊等止血中成药。
盆腔充血及炎性粘连可能导致性交时深部疼痛,影响生活质量。急性发作期应避免性生活,慢性期需配合盆底肌放松训练。医生可能建议使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛,或通过腹腔镜松解粘连组织。
慢性炎症导致宫腔粘连、内膜容受性下降,是继发性不孕的常见原因。需通过宫腔镜检查评估内膜状态,必要时行宫腔粘连分离术。辅助生殖治疗前需控制炎症,可选用坤泰胶囊改善内膜血流,或联用多西环素胶囊抗感染。
慢性子宫内膜炎患者需注意避免辛辣刺激饮食,保持规律作息以提高免疫力。急性发作期建议卧床休息,日常可热敷下腹促进血液循环。所有药物治疗均需在医生指导下进行,避免自行用药延误病情。若出现持续发热或剧烈腹痛应及时就医,防止炎症扩散引发盆腔脓肿等严重并发症。