宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
经常头突然晕一下有两三秒可能与体位性低血压、耳石症、贫血、低血糖或颈椎病等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
体位性低血压通常由快速起身导致脑部短暂供血不足引起,表现为站立时突发头晕伴随眼前发黑。可能与脱水或药物副作用有关。建议起身时动作放缓,适当增加水和电解质摄入。若症状频繁发作,需排查降压药或抗抑郁药的影响。
耳石症因内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管引发,头晕多为旋转性且持续数秒,常由头部转动触发。可通过耳石复位术治疗,日常避免突然转头。部分患者伴随恶心耳鸣,需与梅尼埃病鉴别。
贫血导致血红蛋白携氧能力下降,脑缺氧时可出现短暂头晕,多见于月经期女性或消化道出血患者。建议检查血常规明确类型,缺铁性贫血可补充硫酸亚铁片或琥珀酸亚铁口服液,同时增加红肉动物肝脏摄入。
低血糖发作时交感神经兴奋引发头晕,常见于糖尿病患者胰岛素过量或长时间未进食。即刻进食含糖食物可缓解,反复发作需监测血糖。随身携带葡萄糖片,避免空腹运动。
椎动脉型颈椎病可能因骨赘压迫血管引发后循环缺血,转头时头晕加重。需通过颈椎MRI确诊,急性期可用盐酸氟桂利嗪胶囊改善血流,配合颈椎牵引治疗。避免长时间低头使用手机。
日常需保持规律作息与均衡饮食,避免咖啡因和酒精摄入过量。头晕发作时应立即坐下防止跌倒,记录发作时间与诱因供医生参考。若伴随头痛呕吐或肢体无力需急诊排除脑血管意外。建议进行血压监测、前庭功能检查及颈部血管超声等评估。