宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
甲钴胺片主要用于治疗周围神经病变引起的手发麻,还可用于巨幼红细胞性贫血等疾病。甲钴胺片是维生素B12的活性形式,具有营养神经、促进神经修复的作用。
周围神经病变是甲钴胺片的主要适应证之一,常见于糖尿病、酒精中毒、药物毒性等因素导致的神经损伤。患者除手发麻外,还可能伴随刺痛、感觉减退等症状。甲钴胺片能促进神经髓鞘合成,改善神经传导功能。临床常与硫辛酸胶囊、依帕司他片等药物联用。
甲钴胺片可治疗维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血,这类贫血可能导致手脚麻木、乏力等症状。该病多与吸收障碍、长期素食等因素有关。用药期间需监测血常规,严重贫血者可联合叶酸片治疗。
贝尔面瘫等面神经炎性疾病可使用甲钴胺片辅助治疗。该药能加速面神经修复,改善口角歪斜、闭眼困难等症状。急性期常配合泼尼松片、阿昔洛韦片等药物控制炎症。
腰椎间盘突出压迫神经根时,可能引起手部放射性麻木。甲钴胺片作为辅助用药,可缓解神经压迫症状。临床多与双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺注射液等联合使用。
正中神经在腕部受压导致的手麻患者,可服用甲钴胺片营养神经。该病常见于长期重复手部动作者,轻症患者可配合腕部制动、塞来昔布胶囊等治疗。
使用甲钴胺片期间应避免饮酒,以免影响药效。糖尿病患者需定期监测血糖,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下用药。若服药2-4周后手麻症状未缓解,或出现皮疹等不良反应,应及时就医调整治疗方案。日常注意避免长时间保持同一姿势,适当进行手部伸展运动,饮食中可增加富含维生素B12的动物肝脏、鱼类等食物。