气滞血瘀黄褐斑是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

气滞血瘀黄褐斑可能与肝郁气滞、气血不足、内分泌失调、紫外线照射、慢性炎症等因素有关,可通过疏肝解郁、活血化瘀、防晒护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。

1、肝郁气滞

长期情绪压抑或压力过大可能导致肝气郁结,影响气血运行,面部出现黄褐色斑片。伴随胁肋胀痛、月经不调等症状。可遵医嘱使用逍遥丸、柴胡疏肝散等中成药调理,配合针灸太冲穴、期门穴等穴位。

2、气血不足

过度劳累或营养不良时,气血生化不足无法濡养面部,形成色斑。多伴有面色萎黄、乏力等症状。建议食用红枣、枸杞、阿胶等补气血食物,避免生冷饮食,可遵医嘱服用八珍颗粒、归脾丸等药物。

3、内分泌失调

妊娠、更年期或甲状腺功能异常时,雌激素水平变化刺激黑色素沉积。常见于颧骨对称性蝶形斑。需检查性激素六项,遵医嘱使用氨甲环酸片、复方甘草酸苷片等调节代谢,配合维生素E软胶囊辅助改善。

4、紫外线照射

长期日光暴晒会激活酪氨酸酶活性,加重原有色斑。表现为边界清晰的棕褐色斑块。需全年使用SPF30以上防晒霜,外出佩戴遮阳帽,避免上午10点至下午3点紫外线强烈时段外出。

5、慢性炎症

痤疮、皮炎等皮肤炎症反复发作可诱发炎症后色素沉着。斑块多呈深褐色且分布不规则。需治疗原发病,遵医嘱外用氢醌乳膏、维A酸乳膏,或采用调Q激光选择性破坏黑色素颗粒。

日常需保持规律作息与愉悦心情,避免熬夜及过度清洁面部。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花等,减少辛辣刺激食物。若色斑短期内面积扩大或颜色加深,建议及时至皮肤科就诊排查恶性病变可能。治疗期间严格防晒,避免使用含汞铅等重金属的祛斑产品。