郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病患者出现小红点可通过抗病毒治疗、局部用药、皮肤护理、营养支持和心理疏导等方式改善。小红点可能与免疫缺陷导致的感染性皮疹、药物过敏、卡波西肉瘤、真菌感染或湿疹等因素有关。
规范使用抗艾滋病毒药物是根本措施,如齐多夫定片、拉米夫定片、多替拉韦钠片等,通过抑制病毒复制帮助免疫系统恢复。合并感染时需配合抗菌药物,如阿昔洛韦乳膏治疗疱疹病毒皮疹。治疗期间需定期监测CD4细胞计数和病毒载量。
针对不同皮疹类型选择外用药物,细菌感染可用莫匹罗星软膏,真菌感染可用酮康唑乳膏,过敏性皮疹可短期使用氢化可的松乳膏。卡波西肉瘤需采用局部放射治疗或注射化疗药物。避免抓挠防止继发感染。
每日用温水清洁皮肤,选择无刺激沐浴露,洗后涂抹保湿霜。穿着纯棉透气衣物,避免阳光直射和高温环境。修剪指甲减少抓伤风险,出现溃烂时用无菌敷料保护。记录皮疹变化情况供医生参考。
补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复,增加维生素A、C、E摄入促进皮肤健康。适量食用富含锌的牡蛎、坚果。避免辛辣刺激食物,戒烟酒减少血管刺激。腹泻患者需注意电解质平衡。
皮肤病变可能加重患者焦虑抑郁情绪,可通过心理咨询改善病耻感。加入患者互助组织获取支持,学习放松技巧缓解压力。家属应避免歧视性言行,共同参与皮肤护理计划制定。
艾滋病相关皮肤表现需持续监测,新发皮疹或原有皮损加重时应及时复诊。保持规律作息和适度运动有助于免疫调节,外出时做好防晒。严格遵医嘱用药,不可自行调整抗病毒方案。定期进行肝肾功能、血脂等检查评估药物副作用。