陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
长了很多雀斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、口服药物等方式治疗。雀斑通常由遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症反应、药物刺激等原因引起。
雀斑与紫外线照射密切相关,日常需严格防晒。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜,每2-3小时补涂一次。外出时配合遮阳帽、墨镜等物理遮挡,避免上午10点至下午4点强光时段暴露。防晒可减缓色素沉着,但对已形成的雀斑改善有限。
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,适用于浅表性雀斑。维A酸乳膏能促进角质代谢,加速色素脱落,但可能引起皮肤刺激。氨甲环酸精华可阻断黑色素传递,需持续使用3-6个月见效。使用前应做皮肤测试,避免过敏反应。
果酸换肤使用20%-70%浓度甘醇酸,通过溶解角质层加速表皮更新,对表皮型雀斑效果显著。水杨酸换肤更适合敏感肌,具有抗炎和控油作用。治疗需间隔2-4周重复进行,术后需加强保湿修复,可能出现暂时性红斑或脱屑。
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒,对顽固性雀斑清除率较高,需1-3次治疗。强脉冲光通过宽谱光波改善色素沉着,同时刺激胶原新生。治疗后可能出现短暂色素沉着,需严格防晒并配合修复产品,深肤色人群需谨慎选择参数。
维生素C片具有抗氧化作用,可辅助抑制黑色素生成。谷胱甘肽片通过调节酪氨酸酶活性减轻色斑,需连续服用3个月以上。中药如景天祛斑胶囊可调和气血,改善面部循环。口服药物需在医生指导下使用,避免与其他药物相互作用。
雀斑治疗期间应保持规律作息,避免熬夜导致内分泌紊乱。多食用富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花等食物,减少辛辣刺激性饮食。配合温和清洁与保湿修复类护肤品,避免过度摩擦皮肤。若雀斑突然增多或颜色加深,建议及时就诊排查内分泌疾病或皮肤病变可能。