疑似肺炎怎么检查

疑似肺炎可通过胸部X线检查、血常规检查、痰液检查、病原学检查、肺部CT检查等方式确诊。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起。

1、胸部X线检查

胸部X线检查是诊断肺炎的首选方法，能够显示肺部炎症浸润影、实变影等特征性改变。细菌性肺炎多表现为肺叶或肺段实变，病毒性肺炎常呈现间质性改变。该检查具有操作简便、费用较低的优势，但对早期肺炎或轻度病变的敏感性有限。

2、血常规检查

血常规检查通过观察白细胞计数及分类辅助判断感染类型。细菌性肺炎通常伴随中性粒细胞升高，病毒性肺炎可能出现淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物检测可进一步评估感染严重程度，但需结合其他检查综合判断。

3、痰液检查

痰涂片镜检和痰培养能明确病原体类型，指导抗生素选择。合格痰标本应含大量中性粒细胞和少量上皮细胞。细菌性肺炎可能检出肺炎链球菌，真菌性肺炎可见菌丝体。检查前需用生理盐水漱口，留取深部痰液以提高阳性率。

4、病原学检查

咽拭子核酸检测、血清抗体检测等可识别特定病原体。支原体肺炎可通过IgM抗体检测确诊，新冠病毒感染需行咽拭子RT-PCR检测。对于重症肺炎或免疫缺陷患者，可进行支气管肺泡灌洗液检测以提高病原体检出率。

5、肺部CT检查

肺部CT能发现X线难以显示的小叶性肺炎、早期磨玻璃样改变，对间质性肺炎和吸入性肺炎的诊断价值更高。典型细菌性肺炎呈肺段性分布，新冠肺炎多表现为外周带磨玻璃影。该检查适用于常规检查阴性但临床高度怀疑肺炎的患者。

出现持续发热、咳嗽咳痰、胸痛等症状时应尽早就医，避免剧烈运动和重体力劳动。保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥、新鲜蔬菜水果等。遵医嘱完成全程治疗，用药期间禁止饮酒，注意观察体温和痰液性状变化。