脑梗会引发哪些症状

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

脑梗可能引发偏瘫、言语障碍、头晕头痛、吞咽困难、意识障碍等症状。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起,需根据具体症状及时就医治疗。

1、偏瘫

偏瘫是脑梗最常见的症状之一,表现为一侧肢体无力或完全不能活动,可能与大脑运动区缺血坏死有关。患者可能出现上肢抬举困难、下肢行走拖曳,严重时需卧床。急性期可通过静脉溶栓治疗,如注射用阿替普酶;恢复期需配合康复训练改善功能。

2、言语障碍

脑梗损伤语言中枢会导致表达或理解困难,包括运动性失语(能听懂但说不清)和感觉性失语(无法理解语言)。此类症状多与大脑中动脉供血区梗死相关,需进行语言康复训练,必要时使用改善脑循环药物如长春西汀注射液。

3、头晕头痛

后循环脑梗常引发眩晕、恶心呕吐,伴随视物旋转或平衡失调,与小脑、脑干缺血相关。部分患者出现持续性胀痛,可能提示颅内压增高。急性期可使用甘露醇注射液降低颅压,配合甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕。

4、吞咽困难

延髓或大脑皮层损伤可能导致饮水呛咳、咀嚼无力,易引发吸入性肺炎。可通过吞咽造影评估严重程度,短期使用鼻饲管保证营养,配合吞咽功能训练。药物可选胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。

5、意识障碍

大面积脑梗或脑干梗死可能引起嗜睡、昏迷等意识改变,伴随瞳孔异常或呼吸节律紊乱。需紧急处理脑水肿,维持生命体征,必要时行去骨瓣减压术。促醒治疗可用醒脑静注射液,但预后与梗死范围密切相关。

脑梗患者日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食,戒烟限酒。康复期坚持肢体和语言训练,定期复查颈部血管超声。若出现新发肢体麻木、口角歪斜等症状应立即就医,避免延误静脉溶栓黄金时间窗。家属需关注患者情绪变化,预防跌倒和误吸风险。