聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
遗传脱发可通过药物治疗、激光治疗、毛发移植手术、中医调理、生活干预等方式治疗。遗传脱发通常由雄激素水平异常、毛囊对雄激素敏感等因素引起,表现为头发稀疏、发际线后移等症状。
遗传脱发患者可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物。米诺地尔酊能够扩张局部血管,促进毛囊血液循环。非那雄胺片通过抑制雄激素转化减缓脱发进程。螺内酯片可拮抗雄激素对毛囊的损害作用。药物治疗需长期坚持,可能出现头皮刺激或性功能障碍等不良反应。
低能量激光照射可刺激毛囊细胞活性,改善局部微循环。常见设备包括半导体激光仪和红光治疗仪,每周治疗2-3次,连续3-6个月可见效。激光治疗无明显创口,可能出现暂时性头皮发红。需配合药物使用效果更佳,不适合急性头皮炎症患者。
对于毛囊完全萎缩区域,可采用毛囊单位提取术或头皮条切取术进行移植。手术提取后枕部健康毛囊,移植至脱发区域,术后6-12个月新生发达到自然效果。移植后需避免剧烈运动,可能出现移植区水肿或毛囊炎。该方法适合中重度稳定期脱发患者。
中医认为遗传脱发与肝肾不足相关,可选用七宝美髯丹、养血生发胶囊等中成药。配合梅花针叩刺、艾灸百会穴等外治法,改善头皮气血运行。需辨证施治,湿热体质者慎用温补类药物。治疗周期较长,需配合饮食调理。
保持规律作息避免熬夜,减少精神压力。饮食补充优质蛋白和维生素B族,限制高糖高脂食物。选择温和洗发产品,避免过度烫染。每日按摩头皮促进血液循环,但不可用力拉扯。坚持有氧运动改善全身代谢,吸烟者需戒烟。
遗传脱发患者应避免自行使用偏方,治疗期间定期复诊评估效果。注意观察头皮状态,出现红肿瘙痒及时就医。女性患者孕产期需调整治疗方案。保持良好心态,联合多种治疗方式可有效延缓脱发进程。日常使用宽齿梳减少牵拉,外出做好头皮防晒。