张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾结石会引起腰痛。疼痛通常位于腰部或侧腹部,可能向腹股沟放射,多由结石移动或阻塞尿路引发。
肾结石引起的腰痛源于尿液排出受阻。结石在肾盂或输尿管移动时,刺激局部黏膜导致痉挛性疼痛;若完全阻塞尿路,可引发肾盂内压力升高,产生剧烈绞痛。典型表现为阵发性刀割样疼痛,常伴恶心、呕吐。
静止期的小结石可能无症状或仅轻度腰部酸胀。活动期的结石随体位变化移动,引发间歇性钝痛;当结石卡在输尿管狭窄处时,突发肾绞痛伴血尿。慢性梗阻可能导致患侧腰部持续性隐痛,合并感染时可出现发热、尿频。
腰痛合并发热提示尿路感染;出现少尿或无尿需考虑双侧尿路梗阻;肉眼血尿常见于结石损伤尿道黏膜。高血压伴腰痛可能与肾结石继发肾积水有关,需通过超声或CT进一步鉴别。
每日饮水2000-3000ml有助于预防结石形成,限制高草酸食物如菠菜、巧克力。适量进行跳跃运动可促进微小结石排出,但急性绞痛期需卧床休息。确诊肾结石后需定期复查泌尿系超声,监测结石位置变化及肾功能情况。突发剧烈腰痛应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。