艾滋病发烧是全天吗

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

艾滋病患者发烧可能是全天持续,也可能呈现间歇性发热,具体表现与感染阶段、免疫状态及是否合并机会性感染有关。艾滋病发热主要由免疫系统受损后合并感染引起,常见诱因包括细菌性肺炎、结核病、巨细胞病毒感染等,需通过血常规、HIV病毒载量检测等明确病因。

艾滋病急性感染期可能出现持续数周的低热,伴随咽痛、淋巴结肿大等症状,此时病毒快速复制导致免疫系统急性反应。疾病进展期因CD4+T细胞数量下降,患者易合并多种机会性感染,发热可能表现为午后或夜间加重的弛张热,如合并肺孢子菌肺炎可出现高热伴呼吸困难。晚期艾滋病患者因免疫衰竭可能出现长期不规则发热,体温波动与感染灶活动相关。

部分艾滋病患者使用抗病毒药物初期可能出现药物热,通常出现在用药后2-4周,表现为持续性低热伴皮疹。合并马尔尼菲篮状菌感染时会出现周期性高热伴皮肤脓肿,而隐球菌脑膜炎则多表现为持续低热伴头痛。特殊情况下如合并淋巴瘤,可能出现Pel-Ebstein热型,即周期性高热与无热期交替。

艾滋病患者出现发热应及时就医排查感染源,日常需保持充足水分摄入,采用物理降温时避免酒精擦浴。建议维持室内空气流通,监测体温变化规律,记录发热伴随症状如盗汗、体重下降等。避免自行使用退热药掩盖病情,需在医生指导下进行血培养、影像学等检查,同时严格遵医嘱进行抗病毒治疗与机会性感染预防。