王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
细支气管炎可通过保持呼吸道湿润、使用支气管扩张剂、抗感染治疗、氧疗、糖皮质激素等方式治疗。细支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、空气污染、免疫功能低下等原因引起。
保持呼吸道湿润有助于缓解细支气管炎引起的咳嗽和痰液黏稠。可以使用加湿器增加室内空气湿度,或者通过吸入温热蒸汽来稀释痰液。多喝水也能帮助稀释痰液,促进痰液排出。避免长时间处于干燥环境中,以免加重呼吸道不适。家长需注意儿童的水分摄入,确保每天饮水量充足。
支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等,能够缓解细支气管炎引起的支气管痉挛和呼吸困难。这些药物通过放松支气管平滑肌,改善气道通畅性。使用时应遵医嘱,避免过量使用导致心悸等不良反应。家长需帮助儿童正确使用吸入装置,确保药物有效到达肺部。
细支气管炎若由细菌感染引起,可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛颗粒等。病毒感染通常无须使用抗生素,但需对症治疗。抗病毒药物如奥司他韦颗粒可用于流感病毒引起的细支气管炎。治疗期间应避免交叉感染,保持室内通风。家长需观察儿童症状变化,及时复诊调整治疗方案。
对于严重细支气管炎伴有低氧血症的患者,氧疗是必要的支持治疗措施。通过鼻导管或面罩给予氧气,维持血氧饱和度在正常范围。氧疗期间需监测血氧水平,避免氧中毒。长期氧疗患者应定期评估氧疗效果。家长需确保儿童氧疗设备使用安全,避免意外发生。
糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂、泼尼松片等,可用于控制细支气管炎的炎症反应。这类药物能减轻气道水肿和黏液分泌,改善通气功能。短期使用通常安全性较高,但长期使用需警惕副作用如骨质疏松等。使用时应严格遵医嘱,不可自行增减剂量。家长需注意观察儿童是否出现激素相关不良反应。
细支气管炎患者应注意休息,避免剧烈运动和冷空气刺激。饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素C的蔬菜水果如橙子、西蓝花等,有助于增强免疫力。保持室内空气清新,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。症状加重或持续不缓解时应及时就医,避免延误治疗。儿童患者家长需密切监测体温和呼吸状况,出现呼吸急促、口唇发绀等症状需立即就医。