曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫肌瘤腹腔镜手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动管理、用药规范及定期复查。腹腔镜手术属于微创手术,术后恢复较快,但需避免剧烈运动、保持伤口清洁、遵医嘱用药,并观察异常症状。
术后需保持腹部穿刺孔干燥清洁,避免沾水或污染。敷料定期更换,若出现红肿、渗液或发热,可能提示感染,应及时就医。术后1-2周内禁止盆浴或游泳,淋浴后需立即擦干伤口。部分患者可能出现皮下气肿,通常可自行吸收,若持续胀痛需告知医生。
术后6小时内禁食,之后从流质饮食逐步过渡到普食。建议选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,搭配新鲜蔬菜水果促进愈合。避免辛辣刺激、油腻及易产气食物,减少腹胀风险。每日饮水1500-2000毫升,预防尿路感染。贫血患者可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物。
术后24小时可在床上翻身活动,48小时后逐渐下床行走,预防下肢静脉血栓。2周内避免提重物、弯腰或久坐,减少腹压增高动作。1个月内禁止性生活及剧烈运动,如跑步、跳舞等。可进行散步等低强度活动,以不感疲劳为宜。
术后可能需使用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染,或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。贫血患者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片。激素类药物如亮丙瑞林需严格按疗程使用,不可自行停药。所有药物均需遵医嘱服用,避免与其他药物或保健品混用。
术后1个月需复查超声评估恢复情况,观察肌瘤是否残留或复发。每3-6个月随访一次,监测激素水平及子宫内膜状态。若出现异常阴道出血、持续腹痛或排尿困难,应立即就诊。绝经前患者需关注月经变化,必要时进行长期管理。
术后恢复期应保证充足睡眠,避免熬夜或过度劳累。饮食上可增加银耳、山药等滋阴食材,减少豆制品等植物雌激素摄入。保持心情舒畅,必要时通过正念训练缓解焦虑。术后3个月内避免长途旅行或高强度工作,如有发热、阴道排液等异常需及时联系主治医生。定期妇科检查及健康体检有助于早期发现潜在问题。