艾滋病晚期怎么办

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

艾滋病晚期可通过抗病毒治疗、机会性感染防治、营养支持、心理干预、临终关怀等方式综合管理。艾滋病晚期通常由免疫系统严重受损、长期未规范治疗、合并多重感染、肿瘤并发症、药物耐药性等原因引起。

1、抗病毒治疗

艾滋病晚期患者需坚持规范抗病毒治疗,常用药物包括齐多夫定片、拉米夫定片、多替拉韦钠片等。这些药物能抑制病毒复制,延缓疾病进展。治疗期间需定期监测CD4细胞计数和病毒载量,评估治疗效果。若出现药物不良反应或耐药情况,应及时调整治疗方案。

2、机会性感染防治

艾滋病晚期易并发肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等机会性感染。针对不同感染需使用相应药物治疗,如复方磺胺甲噁唑片治疗肺孢子菌肺炎,异烟肼片联合利福平胶囊治疗结核病。预防性用药可降低感染风险,同时需注意药物相互作用。

3、营养支持

艾滋病晚期患者常伴有严重营养不良,需提供高蛋白、高热量饮食,必要时使用肠内或肠外营养支持。可适量补充维生素和矿物质,改善免疫功能。对于吞咽困难患者,可调整食物性状,确保营养摄入。营养状况改善有助于提高治疗效果和生活质量。

4、心理干预

艾滋病晚期患者易出现焦虑、抑郁等心理问题,需进行专业心理疏导。可通过认知行为疗法改善负面情绪,必要时使用抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊。家属应给予情感支持,帮助患者保持积极心态。心理干预有助于提高治疗依从性和生活质量。

5、临终关怀

对于终末期患者,应以减轻痛苦为主,提供镇痛、镇静等对症治疗。可使用盐酸吗啡缓释片控制疼痛,保持患者舒适。尊重患者意愿,提供人性化护理,帮助其有尊严地度过最后时光。同时需关注家属心理需求,提供哀伤辅导。

艾滋病晚期患者需在专业医疗机构接受系统治疗,家属应协助患者按时服药、定期复查。日常生活中要注意饮食卫生,避免生冷食物,预防感染。保持居住环境清洁,定期消毒。适当进行轻度活动,避免过度劳累。患者出现发热、呼吸困难等症状时需及时就医。通过综合管理可改善症状,提高生存质量。