脑胶质瘤手术有哪些风险

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

脑胶质瘤手术可能涉及感染、出血、神经功能损伤、脑水肿、术后复发等风险。

1、感染风险:脑胶质瘤手术属于开颅手术,术后可能引发颅内或手术切口感染。颅内感染可能表现为发热、头痛、意识障碍等症状,需及时使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等控制感染。

2、出血风险:手术过程中或术后可能出现脑内出血,严重时可导致颅内压增高甚至危及生命。术后需密切监测生命体征,必要时进行CT检查以评估出血情况,并采取止血药物或二次手术干预。

3、神经功能损伤:脑胶质瘤常位于功能区,手术可能损伤周围神经组织,导致肢体运动障碍、语言功能障碍或视力受损。术前需通过影像学精确定位,术中采用神经导航技术以降低损伤风险。

4、脑水肿风险:手术创伤可能引发脑组织水肿,导致颅内压增高,表现为头痛、恶心、呕吐等症状。术后需使用脱水药物如甘露醇、呋塞米等缓解水肿,必要时进行去骨瓣减压术。

5、术后复发风险:脑胶质瘤具有侵袭性,手术难以完全切除肿瘤细胞,术后可能复发。复发后需结合放疗、化疗如替莫唑胺、贝伐珠单抗等综合治疗,必要时考虑二次手术。

术后患者需注意饮食均衡,增加富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜等,避免高盐高脂饮食。适度进行康复训练如肢体活动、语言训练等,促进功能恢复。定期复查影像学,监测肿瘤复发情况,及时调整治疗方案。