宫颈糜烂3度要手术吗

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

宫颈糜烂3度通常不需要手术,多数可通过药物治疗和物理治疗改善。宫颈糜烂3度是指宫颈柱状上皮外移范围较大,属于生理性改变,并非真正意义上的疾病。

宫颈糜烂3度若无明显症状如异常出血、分泌物增多或接触性出血,一般无须特殊治疗。定期妇科检查观察即可。若合并宫颈炎或人乳头瘤病毒感染,可能出现白带异常、性交后出血等症状,此时可采用局部药物治疗如保妇康栓、消糜栓,或物理治疗如激光、冷冻促进上皮修复。物理治疗需避开月经期,治疗后1-2个月禁止盆浴和性生活。

仅当宫颈糜烂3度合并高级别宫颈上皮内瘤变时,才需考虑宫颈锥切术等手术治疗。术前需通过宫颈TCT和HPV检测排除恶性病变。术后需定期复查宫颈恢复情况,避免剧烈运动导致创面出血,术后2个月禁止性生活。

日常应保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。避免使用刺激性洗液冲洗阴道,防止破坏菌群平衡。规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力,减少妇科炎症发生。建议每年进行一次妇科检查和宫颈癌筛查,及时发现并处理异常情况。