得了狂犬病能治愈吗

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

狂犬病一旦发病几乎无法治愈,病死率接近100%。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病,主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播,临床表现为恐水、怕风、咽肌痉挛等症状。预防狂犬病的关键是在暴露后及时接种疫苗和免疫球蛋白。

狂犬病病毒侵入人体后,会沿周围神经向中枢神经系统迁移,最终导致脑炎。病毒在神经系统中复制扩散的速度较快,一旦出现临床症状,说明病毒已广泛侵入中枢神经系统,此时免疫系统难以有效清除病毒。目前医学上缺乏针对狂犬病的特效治疗方法,发病后的治疗主要以对症支持为主,包括镇静、控制痉挛、维持呼吸和循环功能等,但效果极其有限。

极少数报道的狂犬病存活病例多采用密尔沃基疗法,即诱导昏迷并使用抗病毒药物,但这种方法的成功率极低且存在争议。大多数患者在发病后1周内会因呼吸衰竭或循环衰竭死亡。因此,狂犬病的防控重点在于暴露前预防接种和暴露后及时规范的伤口处理及免疫接种。

被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,并尽快到专业机构接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。家养宠物应定期接种狂犬疫苗,避免接触野生动物。如出现被咬伤情况,即使伤口轻微也应及时就医评估,切勿抱有侥幸心理延误治疗时机。