指甲外翻怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

指甲外翻可能由遗传因素、外力挤压、真菌感染、营养不良、外伤等原因引起,可通过修剪矫正、药物治疗、激光治疗、手术矫正、日常护理等方式改善。

1、遗传因素

部分人群因家族遗传导致甲床发育异常,表现为指甲自然外翻生长。这类情况通常伴随甲板增厚或形态不规则,但无疼痛症状。日常需避免穿尖头鞋压迫,定期用温水软化指甲后平剪,必要时可使用硅胶分趾器缓解挤压。

2、外力挤压

长期穿着过小鞋子或高跟鞋会使脚趾持续受压,导致指甲边缘向内卷曲生长。常见于第二、三脚趾,可能伴随甲下出血或疼痛。建议更换宽松透气的鞋袜,睡前可用温热盐水浸泡双脚,若形成嵌甲可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏预防感染。

3、真菌感染

甲癣患者因真菌破坏甲板结构,可能出现指甲增厚变形并向外翻卷。多伴随甲屑脱落、颜色发黄等症状。确诊后需遵医嘱联用盐酸阿莫罗芬搽剂和伊曲康唑胶囊,同时保持足部干燥,避免与他人共用修甲工具。

4、营养不良

长期缺乏蛋白质、维生素D或钙元素会影响指甲基质发育,导致甲板薄弱易外翻。这类情况常伴随指甲纵嵴或匙状甲改变。可通过增加牛奶、鸡蛋、深海鱼类摄入补充营养,必要时在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液。

5、外伤

踢撞硬物或重物砸伤可能导致甲床损伤,愈合过程中出现指甲生长方向异常。急性期需冷敷减轻肿胀,若甲板脱落应使用莫匹罗星软膏预防感染。陈旧性外伤导致的外翻可通过二氧化碳激光治疗重塑甲沟。

日常应选择圆头鞋并留出足趾活动空间,修剪指甲时保留1毫米白边避免过短。每周用茶树精油泡脚有助于抗菌消炎,出现持续疼痛、流脓时需及时就医。糖尿病患者需特别注意足部检查,预防因末梢循环障碍加重的指甲畸形。