什么是问肺结核传染途径

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

肺结核主要通过飞沫传播、接触传播和消化道传播等途径传染。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要传播途径包括飞沫传播、接触传播、消化道传播、母婴传播和医源性传播等。

1、飞沫传播

肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中。健康人吸入这些飞沫后可能被感染。飞沫传播是肺结核最主要的传播途径,尤其在密闭、通风不良的环境中传播风险更高。建议与肺结核患者密切接触时佩戴口罩,保持室内通风。

2、接触传播

接触传播指直接接触肺结核患者的痰液、分泌物或被污染的物品后感染。结核分枝杆菌可在干燥痰液中存活较长时间,通过手部接触后再触摸口鼻可能造成感染。日常生活中应避免与患者共用餐具、毛巾等个人物品,接触患者分泌物后要及时洗手消毒。

3、消化道传播

消化道传播主要通过饮用未经消毒的含菌牛奶或食用被污染的食物引起。牛型结核分枝杆菌可经消化道感染人体,但这种情况相对少见。预防消化道传播应注意饮食卫生,避免饮用生牛奶,食物要充分加热煮熟。

4、母婴传播

孕妇患活动性肺结核时,结核分枝杆菌可能通过胎盘或分娩时产道传染给胎儿。这种情况较为罕见,但可能引起先天性结核感染。孕期发现肺结核应及时治疗,新生儿需进行预防性抗结核治疗并接种卡介苗。

5、医源性传播

医源性传播指在医疗操作过程中,如气管插管、支气管镜检查等,因防护不当导致的结核分枝杆菌传播。医疗机构应严格执行消毒隔离制度,医务人员操作时应做好个人防护,避免职业暴露。

预防肺结核传播需采取综合措施,包括及时发现和治疗患者、加强通风换气、做好个人防护等。与肺结核患者密切接触者应进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。日常生活中要保持良好卫生习惯,加强锻炼提高免疫力,新生儿应及时接种卡介苗。如出现咳嗽、咳痰两周以上等可疑症状,应及时就医检查。