陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
肺纤维化的进展可通过控制诱因、规范治疗、生活方式调整等方式延缓。肺纤维化可能与遗传因素、环境暴露、肺部感染、自身免疫疾病、药物损伤等因素有关,通常表现为干咳、活动后气短等症状。
避免接触粉尘、石棉等有害物质,吸烟者需严格戒烟。职业暴露人群应做好防护措施,室内保持通风以减少空气污染刺激。长期接触过敏原或化学气体可能加速肺组织损伤,必要时更换居住或工作环境。
遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物,可抑制成纤维细胞增殖。合并感染时需联用盐酸莫西沙星片等抗生素。自身免疫性疾病相关肺纤维化需配合醋酸泼尼松片等免疫抑制剂治疗,定期复查肺功能。
坚持腹式呼吸训练、缩唇呼吸等锻炼可改善肺通气效率。根据耐受程度进行步行、太极拳等低强度有氧运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。缺氧患者需长期家庭氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。
每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,补充维生素D和抗氧化剂。少食多餐避免饱胀影响呼吸,限制高盐食物预防水肿。体重下降明显者可选用整蛋白型肠内营养粉补充能量。
每3-6个月进行高分辨率CT和肺功能检查,评估纤维化范围及弥散功能。记录日常血氧、心率等指标变化,出现发热或气促加重时及时就诊。接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低急性加重风险。
肺纤维化患者需保持环境湿度在40%-60%,冬季注意保暖避免冷空气刺激。每日饮水量控制在1.5-2升,避免浓茶和酒精。家属应协助记录用药情况及症状变化,陪同参加呼吸康复课程。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询支持。