变应性哮喘什么意思

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

变应性哮喘是指由过敏原诱发的支气管哮喘,属于哮喘的常见类型,主要表现为接触过敏原后出现喘息、气促、咳嗽等症状。变应性哮喘可能与遗传因素、环境暴露、免疫异常等有关,需通过过敏原检测确诊。

1、遗传因素

变应性哮喘具有家族聚集倾向,父母患有过敏性疾病时子女发病概率增高。这类患者通常存在特应性体质,免疫系统对常见过敏原如尘螨、花粉等过度反应。治疗需避免接触已知过敏原,必要时遵医嘱使用孟鲁司特钠片、布地奈德吸入气雾剂、氯雷他定片等药物控制症状。

2、环境暴露

长期接触室内外过敏原是主要诱因,包括尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等。患者接触后支气管发生炎症收缩,出现夜间加重的喘息。建议保持环境清洁,使用防螨寝具,急性发作时可应用沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

3、免疫异常

Th2型免疫应答亢进导致IgE抗体过度产生,引发气道高反应性。患者常合并过敏性鼻炎或湿疹,表现为接触过敏原后迅速出现胸闷。治疗需结合抗IgE单抗如奥马珠单抗注射液,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制合并症。

4、呼吸道感染

病毒性呼吸道感染可能加重气道炎症,提高对过敏原的敏感性。儿童患者常见感冒后哮喘持续发作,表现为咳嗽迁延不愈。家长需及时就医,医生可能开具丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合雾化治疗。

5、职业暴露

长期接触谷物粉尘、化学气体等职业性过敏原可能导致成人发病。患者在工作场所出现症状,脱离环境后缓解。确诊需进行职业过敏原筛查,治疗包括岗位调整和长期使用环索奈德吸入粉雾剂。

变应性哮喘患者应定期进行肺功能监测,避免饲养宠物或铺设地毯。饮食上减少海鲜、坚果等易致敏食物摄入,冬季注意佩戴口罩防寒。急性发作时立即使用应急药物并保持坐位,若症状持续20分钟不缓解需急诊处理。建议每年接种流感疫苗预防呼吸道感染诱发哮喘。