如何检查自己是否有狂犬病

5.44万次浏览

郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

狂犬病可通过实验室检测和临床症状观察进行诊断。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性传染病,主要通过被携带病毒的动物咬伤或抓伤传播。诊断方法主要有病毒核酸检测、抗体检测、脑脊液检查、临床症状评估和病史调查。

1、病毒核酸检测

通过采集唾液、脑脊液或皮肤组织样本,使用逆转录聚合酶链反应技术检测狂犬病病毒RNA。该方法在发病早期即可检出病毒,具有较高灵敏度。若检测结果为阳性,结合暴露史可确诊。检测需在具备生物安全条件的实验室进行,避免样本污染。

2、抗体检测

采集血清或脑脊液检测狂犬病病毒中和抗体。未接种疫苗者出现抗体提示感染,接种疫苗后需结合抗体滴度变化判断。抗体检测适用于病程中后期,早期可能呈假阴性。检测方法包括快速荧光灶抑制试验和酶联免疫吸附试验,需专业设备完成。

3、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液,检测细胞数、蛋白含量及特异性抗体。狂犬病患者脑脊液常表现为淋巴细胞轻度增多和蛋白含量升高。该检查需严格无菌操作,存在一定创伤性,通常用于出现神经系统症状后的辅助诊断。

4、临床症状评估

观察是否出现恐水、怕风、吞咽困难等典型症状。前驱期可有发热、头痛等非特异性表现,兴奋期出现特征性喉肌痉挛,麻痹期表现为肢体瘫痪。症状评估需结合暴露史,但仅凭症状不能确诊,需实验室验证。

5、病史调查

详细询问动物接触史,包括被咬伤或抓伤的时间、部位及动物种类。调查伤口处理情况和疫苗接种史,评估暴露风险等级。对于不明原因脑炎患者,需特别关注近期动物接触史。病史是诊断的重要依据但非确诊标准。

若存在可疑动物暴露史,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,并用碘伏消毒。及时前往狂犬病暴露预防处置门诊接种疫苗,必要时注射免疫球蛋白。避免接触野生动物,家养宠物需定期接种兽用狂犬疫苗。出现疑似症状须立即隔离就医,确诊后以对症支持治疗为主。