细菌性肺炎怎么治

细菌性肺炎可通过抗生素治疗、止咳化痰、氧疗、补液支持、退热镇痛等方式治疗。细菌性肺炎通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染引起，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

1、抗生素治疗

细菌性肺炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。肺炎链球菌感染可选用青霉素类或头孢类抗生素，流感嗜血杆菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾，金黄色葡萄球菌感染需选用耐酶青霉素或万古霉素。抗生素疗程通常为7-14天，需足量足疗程使用。

2、止咳化痰

咳嗽咳痰症状明显者可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。剧烈干咳影响休息时可短期使用右美沙芬糖浆镇咳，但痰多者禁用中枢性镇咳药。配合雾化吸入治疗可稀释痰液，常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%或出现呼吸困难的患者需进行氧疗，可通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在92%以上。严重呼吸衰竭患者可能需要无创通气或有创机械通气治疗。氧疗期间需密切监测血气分析，及时调整氧流量。

4、补液支持

发热患者易出现脱水，需保证每日2000-3000ml液体摄入，可口服补液盐或静脉补液。电解质紊乱者需根据血生化结果补充钠、钾等电解质。营养支持可选用高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，必要时可静脉补充氨基酸和脂肪乳。

5、退热镇痛

体温超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热。胸痛明显者可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。物理降温可采用温水擦浴、冰袋冷敷等方法。退热期间需监测体温变化，避免大量出汗导致虚脱。

细菌性肺炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食宜清淡易消化，多食用新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。戒烟限酒，避免吸入冷空气或刺激性气体。恢复期可进行适度呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。治疗期间如出现呼吸困难加重、持续高热不退、意识改变等症状需及时就医。