支原体肺炎咳嗽的特点

支原体肺炎咳嗽主要表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重，常伴有咽喉痛和低热。

1、干咳特点

支原体肺炎引起的咳嗽通常为无痰或少量白色黏痰的干咳。咳嗽呈现阵发性发作特征，可能突然连续咳嗽十余声，尤其在说话、深呼吸或冷空气刺激时容易诱发。这种刺激性咳嗽源于支原体对呼吸道黏膜的直接损伤，导致咳嗽感受器敏感性增高。

2、夜间加重

多数患者咳嗽症状在夜间和清晨明显加重，这与人体迷走神经张力昼夜节律变化有关。平卧体位会使呼吸道分泌物倒流刺激咽喉，同时夜间环境安静使咳嗽感知更明显，严重影响患者睡眠质量。

3、持续时间长

支原体肺炎咳嗽持续时间较长，未经治疗可持续2-4周。即使其他症状如发热消退后，咳嗽仍可能迁延存在，这与支原体破坏呼吸道纤毛上皮后修复缓慢有关。部分患者可能出现咳嗽后肋间肌疼痛的表现。

4、伴随症状

咳嗽多伴有咽喉刺痛或异物感，约半数患者出现37.5-38.5℃的低热。部分儿童可能出现耳朵疼痛，成人偶见胸骨后疼痛。这些症状与支原体引起的多系统炎症反应有关，但通常不会出现严重呼吸困难。

5、治疗反应

支原体肺炎对大环内酯类抗生素敏感，常用阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片或罗红霉素胶囊。咳嗽症状通常在用药3-5天后开始缓解，但完全消失需要更长时间。镇咳可选用右美沙芬口服溶液，痰黏者可配合氨溴索口服液。

支原体肺炎患者应保持室内空气湿润，避免冷空气和烟雾刺激。适当多饮温水有助于缓解咽喉不适，咳嗽期间建议食用易消化的粥类、蒸蛋等软食。若咳嗽持续超过1周不缓解，或出现高热、气促、咯血等情况需及时复查胸部影像学。恢复期应避免剧烈运动，注意保暖以防症状反复。