眼睑湿疹是什么病

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

眼睑湿疹是一种发生在眼睑及其周围皮肤的过敏性炎症性疾病,主要表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑或渗出。该病可能与接触性过敏、特应性体质、局部刺激等因素有关,需避免搔抓并及时就医。

1、接触性过敏

眼睑湿疹常因接触过敏原诱发,如化妆品、染发剂、金属镜架等。患者会出现眼睑皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,严重时可出现水疱渗出。需立即停用可疑致敏物,冷敷缓解症状,并遵医嘱使用地奈德乳膏、他克莫司软膏等局部抗炎药物。日常建议选择无香料、低敏的护肤品。

2、特应性体质

特应性皮炎患者易合并眼睑湿疹,与遗传性免疫异常相关。表现为皮肤干燥、增厚及反复瘙痒,可能伴发结膜炎。需加强保湿护理,使用不含酒精的医用保湿霜,急性期可短期外用氢化可的松眼膏。家长需注意避免患儿揉眼,防止继发感染。

3、局部刺激

长期摩擦、泪液刺激或紫外线照射可能导致眼睑皮肤屏障受损。症状较轻时表现为鳞屑和轻微刺痒,可通过停戴隐形眼镜、减少揉眼等行为干预改善。若出现明显炎症,可遵医嘱使用吡美莫司乳膏,合并感染时需联用红霉素眼膏。

4、微生物感染

金黄色葡萄球菌或马拉色菌感染可诱发或加重湿疹,表现为黄色结痂、脓疱。需进行微生物检查,确诊后使用夫西地酸乳膏联合酮康唑乳膏治疗。保持眼周清洁干燥,避免与他人共用毛巾等物品。

5、全身性疾病

部分内分泌疾病或营养缺乏可能表现为顽固性眼睑湿疹。需排查糖尿病、维生素B族缺乏等基础疾病,针对病因治疗的同时,可短期使用弱效糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏控制症状。建议完善过敏原检测及血液检查。

眼睑湿疹患者应避免辛辣刺激饮食,减少海鲜、芒果等易致敏食物摄入。日常选择纯棉材质毛巾轻柔清洁,洗脸水温不超过37℃。外出时佩戴防紫外线眼镜,避免使用含酒精的湿巾擦拭眼周。若症状持续不缓解或出现视力模糊、眼睑肿胀加重,须立即至眼科或皮肤科就诊,防止继发角膜炎等并发症。