躺着一起来头晕是怎么回事

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

躺着一起来头晕可能由体位性低血压、贫血、前庭功能障碍、耳石症、颈椎病等原因引起,可通过调整体位、补充营养、前庭康复训练、耳石复位、颈椎牵引等方式治疗。

1、体位性低血压

体位性低血压可能与自主神经功能紊乱、血容量不足等因素有关,通常表现为站立时头晕、眼前发黑等症状。建议从卧位缓慢起身,避免突然改变体位。可遵医嘱使用屈昔多巴胶囊、盐酸米多君片等药物调节血压,严重者需进行心血管功能评估。

2、贫血

贫血可能与铁元素摄入不足、慢性失血等因素有关,常伴随面色苍白、乏力等症状。日常可适量进食猪肝、菠菜等富含铁的食物,必要时遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物,并排查消化道出血等潜在病因。

3、前庭功能障碍

前庭功能障碍可能与内耳供血不足、病毒感染有关,易引发眩晕伴恶心呕吐。可通过前庭康复操改善平衡功能,急性期遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物缓解症状,同时排查梅尼埃病等耳科疾病。

4、耳石症

耳石症因耳石器脱落刺激半规管引发短暂眩晕,头位变动时症状加剧。确诊后可通过Epley复位法治疗,配合服用银杏叶提取物片改善内耳微循环,日常避免快速转头或剧烈运动以防复发。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能压迫血管导致脑供血不足,常伴颈肩疼痛、手麻等症状。可通过颈椎牵引缓解压迫,配合甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间盘减压手术,日常应避免长时间低头。

出现躺起头晕症状时,建议记录发作频率和伴随症状。日常保持规律作息,避免过度疲劳和突然起身,起床时可先侧卧再缓慢坐起。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适度进行平衡训练。若头晕反复发作或伴随头痛、呕吐等症状,应及时就诊神经内科或耳鼻喉科排查病因。