月经来迟是怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经来迟可能由精神压力过大、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代疗法等方式干预。

1、精神压力过大

长期焦虑或情绪波动会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵。典型表现为月经周期延长伴失眠、易怒。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力,必要时可遵医嘱使用乌灵胶囊、解郁安神颗粒等中成药调节神经功能。

2、过度节食

短期内体重下降过快会使体脂率低于17%,影响雌激素合成。常见于过度减肥人群,伴随脱发、畏寒等症状。需逐步恢复均衡饮食,每日保证优质蛋白和必需脂肪酸摄入,可适量增加坚果、深海鱼类等食物。

3、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和高雄激素血症导致卵泡发育障碍,表现为月经稀发、痤疮、多毛。需检测性激素六项和糖耐量试验,确诊后可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平异常会干扰性激素代谢,甲亢患者可能出现月经量少,甲减患者常见周期延长。需检查甲状腺功能五项,甲亢患者可用甲巯咪唑片,甲减患者需补充左甲状腺素钠片,用药期间定期复查激素水平。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵泡耗竭,伴随潮热、阴道干涩等更年期症状。血清抗苗勒管激素检测可评估卵巢储备功能,确诊后需长期使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗,同时补充钙剂预防骨质疏松。

建议记录至少3个月经周期情况,避免熬夜和剧烈运动。日常可饮用玫瑰花茶帮助疏肝解郁,适量食用黑豆、枸杞等食物调节内分泌。若延迟超过3个月或伴随严重不适,需及时进行妇科超声和性激素检查,排除器质性病变后制定个体化治疗方案。