子宫内出血是什么原因

子宫内出血可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起，通常表现为月经量增多、经期延长、非经期出血等症状。建议及时就医，通过妇科检查、超声或宫腔镜明确诊断。

1. 内分泌失调

激素水平异常可能导致子宫内膜增生或脱落不全，常见于青春期、围绝经期或压力过大时。伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，或采用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片控制出血。

2. 子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成的良性赘生物，可能与雌激素水平过高有关。表现为经间期点滴出血、性交后出血。宫腔镜检查可确诊，较小息肉可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。

3. 子宫肌瘤

子宫平滑肌细胞增生形成的肿瘤，尤其黏膜下肌瘤易导致经量增多。可能伴随贫血、下腹坠胀感。超声检查可明确肌瘤位置，医生可能开具氨甲环酸片止血，或建议行子宫肌瘤剔除术、聚焦超声消融治疗。

4. 子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫腔外，病灶周期性出血刺激盆腔。典型症状为进行性痛经、性交痛，可能合并巧克力囊肿。腹腔镜检查是金标准，常用药物包括布洛芬缓释胶囊止痛，或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。

5. 凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病导致凝血机制异常，引发子宫异常出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需进行凝血四项、血小板计数检查，确诊后需针对原发病治疗，如免疫性血小板减少症可使用醋酸泼尼松片。

日常需记录出血时间与量，避免剧烈运动加重出血。贫血患者可适量进食动物肝脏、菠菜等富铁食物，但需注意子宫内膜异位症患者应减少红肉摄入。所有药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。建议每半年进行一次妇科超声检查，40岁以上女性需加强子宫内膜癌筛查。