胃疼检查哪些项目呢

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

胃疼通常需要检查血常规、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声、钡餐造影等项目。胃疼可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、血常规

血常规通过检测红细胞、白细胞等指标,可判断是否存在感染或贫血。胃溃疡出血或胃癌可能导致血红蛋白下降,胃炎或胃部感染可能引起白细胞升高。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动。

2、胃镜检查

胃镜能直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变,是诊断胃炎、胃溃疡和胃癌的金标准。检查前需禁食8小时,过程中可能需配合吞咽动作。发现可疑病灶时可同步取活检进行病理检查。

3、幽门螺杆菌检测

包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检,可明确是否感染该细菌。幽门螺杆菌是胃炎和胃溃疡的主要病因,阳性患者需规范抗菌治疗。检测前需停用抗生素和抑酸药2周。

4、腹部超声

通过超声波检查肝胆胰脾等腹部脏器,排除胆囊炎、胰腺炎等引起的牵涉性胃疼。对胃部肿瘤的检出率较低,但可评估有无淋巴结转移。检查前需空腹8小时以避免胃肠气体干扰。

5、钡餐造影

通过口服钡剂后X线透视,可显示胃的形态和蠕动功能,适用于无法耐受胃镜者。能发现胃溃疡、胃下垂、贲门失弛缓等病变,但对早期胃癌敏感性较差。检查后需多饮水促进钡剂排出。

日常需避免辛辣刺激食物,规律进食并细嚼慢咽。胃疼持续超过1周或伴随呕血、消瘦等症状时,应立即消化内科就诊。根据检查结果可能需联合使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物,所有治疗需严格遵循医嘱。