如何修复半月板损伤

半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式修复。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节不稳定等因素引起。

1、保守治疗

适用于轻度撕裂或边缘区血供良好的损伤。急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练，配合使用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养软骨药物。物理治疗如超声波、短波透热疗法有助于促进局部血液循环。

2、关节腔注射

对于伴有关节积液或炎症反应者，可采用玻璃酸钠注射液进行黏弹性补充治疗，每周1次连续3-5周。严重疼痛时可联合复方倍他米松注射液进行封闭治疗，但每年不宜超过3次。注射后需保持关节制动24小时。

3、关节镜手术

Ⅲ度以上撕裂需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。桶柄样撕裂采用全内缝合技术，放射状撕裂适用半月板箭固定。术后需佩戴可调节支具4-6周，逐步进行关节活动度训练。术后3个月禁止深蹲动作。

4、生物治疗

富血小板血浆注射适用于年轻患者的非全层撕裂，通过释放生长因子促进组织修复。干细胞移植术可用于大面积缺损修复，需联合胶原蛋白支架植入。治疗前后需严格评估软骨下骨状态。

5、康复训练

术后第2天开始踝泵运动预防血栓，2周后增加直腿抬高训练。6周后引入闭链运动如靠墙静蹲，12周后逐步恢复慢跑。整个康复期需配合等速肌力训练仪进行神经肌肉控制重建。

康复期间应避免爬楼梯、登山等负重活动，控制体重减轻关节负荷。补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌力。定期复查MRI评估愈合情况，若出现关节交锁需及时返院处理。饮食上增加鱼类、坚果等抗炎食物摄入，戒烟限酒以促进组织修复。