冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
肾结石掉入膀胱时通常无明显不适感,少数患者可能出现排尿刺痛、尿频或下腹坠胀感。肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积形成的硬块,可能因运动、饮水不足或代谢异常等因素产生,当结石从肾脏经输尿管进入膀胱后,多数会随尿液自然排出体外。
肾结石进入膀胱后,由于膀胱空间较大且结石不再卡压输尿管,多数患者症状会明显缓解。部分人仅在排尿末段感到轻微刺痛,这与结石通过尿道时的摩擦有关。若结石体积较小且表面光滑,排尿时可能完全无感。膀胱内的结石活动度较高,通常不会引发持续疼痛,但可能刺激膀胱黏膜导致尿频尿急,尤其在改变体位或剧烈运动后更易出现。
少数情况下,若结石体积较大或形状不规则,可能引起下腹部钝痛或排尿中断现象。这类结石通过尿道时容易造成黏膜损伤,出现肉眼可见的血尿或排尿烧灼感。长期滞留膀胱的结石可能继发尿路感染,伴随发热、尿液浑浊等症状,需通过超声或CT检查明确结石位置及大小。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。出现持续血尿、发热或排尿困难时需及时就医,医生可能根据结石情况选择体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。平时可适度跳跃运动帮助结石下移,但需注意避免剧烈运动导致结石突发嵌顿。