脂肪肝影响生育吗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

脂肪肝一般不会直接影响生育能力,但重度脂肪肝可能通过代谢异常间接影响生殖健康。脂肪肝主要与肝脏脂肪堆积有关,可分为酒精性和非酒精性两类,若发展为脂肪性肝炎或肝硬化,可能干扰激素代谢或引发全身炎症反应。

轻度脂肪肝患者通常不会出现生育功能异常。肝脏作为代谢器官,在单纯脂肪变性阶段仍能维持正常的雌激素灭活、胆固醇合成等功能。多数脂肪肝患者通过体重管理、饮食调整和运动干预后,肝脏功能可恢复正常,对生殖系统无明显负面影响。

当脂肪肝进展至中度或重度时,可能伴随胰岛素抵抗、雄激素水平下降等代谢紊乱。男性患者可能出现性欲减退或精子质量下降,女性患者可能伴随多囊卵巢综合征等内分泌问题。这类情况需优先控制脂肪肝的炎症活动,改善代谢指标后生育能力多可恢复。

备孕人群若合并脂肪肝,建议进行肝功能、血糖和激素水平评估。日常需保持规律作息,限制高脂高糖饮食,每周进行150分钟以上中等强度运动。酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒,非酒精性脂肪肝患者可适当补充维生素E和欧米伽3脂肪酸,但所有营养补充剂使用前应咨询医生。