宝宝体温一直偏高是怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝体温一直偏高可能与生理性发热、环境因素、感染性疾病、免疫系统疾病、代谢异常等原因有关,可通过调整护理方式、物理降温、药物治疗等方式干预。

1、生理性发热

剧烈哭闹、进食后或穿衣过多可能导致体温短暂升高,通常表现为面颊发红、额头微热,体温多在37.5-38℃之间。家长需及时减少衣物包裹,保持室内通风,用温水擦拭宝宝颈部、腋窝等部位。无须特殊用药,持续观察30分钟体温多可自行下降。

2、环境因素

高温密闭环境或夏季外出时,婴幼儿体温调节功能不完善易出现体温升高,可能伴随出汗减少、烦躁不安。建议家长将室温控制在24-26℃,使用空调时避免直吹,外出选择遮阳帽等防护措施。若出现皮肤发烫,可用退热贴辅助降温。

3、感染性疾病

病毒或细菌感染引起的呼吸道疾病、尿路感染等是常见病理性原因,通常伴随咳嗽、流涕或排尿异常。医生可能根据病原体开具小儿氨酚黄那敏颗粒治疗感冒,头孢克洛干混悬剂针对细菌感染,或布洛芬混悬滴剂用于38.5℃以上发热。

4、免疫系统疾病

川崎病、幼年特发性关节炎等疾病会导致持续发热,可能伴有皮疹、关节肿胀等症状。需通过血常规、超声心动图等检查确诊,治疗需使用阿司匹林肠溶片抑制炎症,严重时需静脉注射免疫球蛋白。家长发现发热超过3天应及时就医。

5、代谢异常

先天性甲状腺功能亢进或脱水可能导致体温调节失衡,常见易激惹、体重增长缓慢等表现。需通过甲状腺功能检测确诊,治疗需服用甲巯咪唑片调节激素,同时保证每日饮水量。母乳喂养的宝宝,母亲应避免摄入含碘过高食物。

家长应每日定时测量宝宝腋温并记录,选择电子体温计测量3分钟更准确。保持清淡饮食,6个月以上宝宝可适当喂食苹果泥等富含维生素食物。出现反复发热、精神萎靡或抽搐时须立即就医,避免自行使用酒精擦浴或成人退热药。体温正常后24小时内仍须观察有无反复,注意补充口服补液盐防止脱水。