睾丸扭转的前兆有哪些

睾丸扭转的前兆可能包括突发性阴囊剧痛、患侧睾丸位置异常抬高、伴随恶心呕吐等症状。睾丸扭转通常由精索扭转导致血流中断引起，需紧急就医处理以避免睾丸坏死。

1、突发性阴囊剧痛

睾丸扭转最典型的前兆是单侧阴囊突发剧烈疼痛，疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。这种疼痛通常无明显诱因，且在静息或睡眠中也可能发生。疼痛程度可能随扭转时间延长而加重，患者常因疼痛无法直立行走。若儿童出现哭闹不安并拒绝触碰阴囊区域，家长需高度警惕。

2、睾丸位置异常

患侧睾丸可能因精索扭转而位置抬高，表现为睾丸较对侧明显上移或呈横向位。触摸时可发现睾丸与附睾的相对位置改变，提睾肌反射可能消失。部分患者可能出现阴囊皮肤红肿，但早期可能尚未出现明显肿胀。家长观察儿童阴囊时若发现两侧不对称，应立即就医检查。

3、恶心呕吐

约半数患者会伴随自主神经反射症状，表现为恶心、呕吐或虚汗。这些症状与剧烈疼痛刺激腹腔神经丛有关，易被误诊为胃肠炎。儿童可能表现为拒食、烦躁或面色苍白。此类全身症状与局部疼痛同时出现时，应优先排除睾丸扭转可能。

4、排尿异常

少数患者可能出现尿频、尿急或排尿困难等泌尿系统症状。这与精索扭转刺激邻近输尿管有关，但无特异性。需注意与尿路感染鉴别，若排尿症状伴随阴囊疼痛持续加重，须考虑睾丸扭转。婴幼儿可能表现为排尿时哭闹加剧。

5、既往发作史

部分患者曾有短暂性睾丸疼痛自行缓解的病史，提示可能存在间歇性睾丸扭转。这类患者睾丸系膜附着异常的概率较高，是发生完全性扭转的高危因素。既往有隐睾手术史或睾丸外伤史者，也需格外关注突发阴囊疼痛症状。

发现疑似睾丸扭转症状时，应立即避免进食饮水并保持平卧位，减少睾丸活动。禁止自行热敷或按摩阴囊，以免加重组织缺血。就医后需通过阴囊超声多普勒检查确诊，黄金救治时间为发病后6小时内。术后需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂预防感染，避免剧烈运动1个月，定期复查睾丸血流情况。日常注意避免阴囊外伤，穿着宽松内裤降低复发风险。