小宝宝上呼吸道感染怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小宝宝上呼吸道感染可通过保持室内空气流通、适当增加水分摄入、使用生理盐水滴鼻、遵医嘱用药、及时就医等方式治疗。小宝宝上呼吸道感染通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起。

1、保持空气流通

保持室内空气新鲜有助于减少病原体浓度,每日开窗通风2-3次,每次15-30分钟,避免冷风直吹。使用加湿器维持湿度在50%-60%,可缓解鼻腔干燥。避免接触二手烟、粉尘等刺激性物质,患儿卧室不宜放置地毯或毛绒玩具。

2、增加水分摄入

适当增加温水、母乳或配方奶的喂养频次,6个月以上婴儿可少量饮用苹果汁稀释液。充足水分能稀释呼吸道分泌物,缓解咽痛症状。若出现拒食或尿量减少,需警惕脱水风险,家长可用无菌棉签蘸水湿润宝宝唇部。

3、生理盐水滴鼻

使用0.9%氯化钠溶液滴鼻可软化鼻腔分泌物,缓解鼻塞。操作时让宝宝仰卧,每侧鼻腔滴入1-2滴,5分钟后用吸鼻器轻柔清除分泌物。每日重复3-4次,避免用力擤鼻导致中耳炎。鼻周可涂抹凡士林预防皮肤皲裂。

4、遵医嘱用药

病毒感染通常无须抗生素,细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚滴剂,禁用阿司匹林。咳嗽剧烈时需在医生指导下使用氨溴索口服溶液,避免自行服用镇咳药。

5、及时就医

出现持续高热超过3天、呼吸频率超过50次/分、口唇发绀或精神萎靡时需立即就诊。6个月以下婴儿出现任何感染症状均应就医评估。就医前家长可记录症状变化、体温曲线和饮食情况,便于医生快速判断病情。

家长需每日监测宝宝体温和呼吸状态,睡眠时抬高头部15度可减轻鼻塞。哺乳期母亲应饮食清淡,避免进食易过敏食物。恢复期避免带宝宝去人群密集场所,接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防部分病原体感染。若症状反复发作或伴有耳痛、皮疹等表现,建议到儿科进行免疫功能评估。