张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾结石疼痛可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石、手术等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石阻塞尿路、刺激尿路黏膜、感染等因素引起。
1、多喝水:增加饮水量有助于稀释尿液,促进小结石排出,减少结石对尿路的刺激。建议每日饮水量达到2-3升,避免饮用含糖饮料和高钙饮品。
2、药物治疗:使用解痉药如盐酸坦索罗辛胶囊0.4mg/次,每日一次或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日两次缓解疼痛和炎症。抗生素如头孢克洛片250mg/次,每日三次可用于预防或治疗感染。
3、体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。该治疗无创且恢复快,但可能伴随轻微血尿和疼痛。
4、手术干预:对于较大或复杂的结石,可采用经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术。经皮肾镜取石术通过背部小切口进入肾脏,直接取出结石;输尿管镜碎石术通过尿道进入输尿管,使用激光或超声波碎石。
5、饮食调整:减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制高盐、高蛋白饮食,增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜,有助于预防结石复发。
肾结石疼痛的治疗需结合结石大小、位置及患者具体情况。日常饮食中应避免高嘌呤食物如动物内脏,减少酒精摄入,适当增加柠檬水等碱性饮品,有助于调节尿液酸碱度,预防结石形成。适度运动如步行、游泳可促进血液循环,增强肾脏功能,但应避免剧烈运动以免加重疼痛。定期复查尿液和肾脏B超,监测结石变化,及时调整治疗方案。