椎动脉型颈椎病的主要表现是什么

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒及耳鸣等症状。椎动脉型颈椎病可能与颈椎退行性变、椎动脉受压等因素有关,通常表现为颈部活动时症状加重。

1、眩晕

眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状,多由椎动脉供血不足引起。患者在头部转动或后仰时可能出现突发性眩晕,伴随恶心、呕吐等症状。眩晕发作时建议立即停止活动,保持平卧位休息,避免跌倒。若症状频繁发作,需及时就医排除其他神经系统疾病。

2、头痛

头痛多表现为枕部或头顶部疼痛,呈搏动性或胀痛。头痛可能与椎动脉痉挛导致脑部供血不足有关。疼痛常在颈部活动后加重,休息后可缓解。患者可尝试热敷颈部肌肉缓解症状,但需避免过度按摩颈部。

3、视觉障碍

视觉障碍包括视物模糊、复视或短暂性黑蒙等症状。这些症状通常与椎基底动脉供血不足影响视觉中枢有关。视觉障碍多为短暂性发作,持续时间从数秒到数分钟不等。出现此类症状时应避免驾驶或高空作业等危险活动。

4、猝倒

猝倒表现为突发性四肢无力跌倒,意识清醒但无法控制身体。猝倒发作与椎动脉受压导致脑干短暂缺血有关。猝倒前患者常有眩晕或视觉障碍等先兆症状。发生猝倒后应立即就医检查,排除其他严重神经系统疾病。

5、耳鸣

耳鸣多表现为单侧或双侧耳内嗡嗡声或蝉鸣声,可能与椎动脉供血不足影响内耳血液循环有关。耳鸣症状常在颈部活动时加重,安静休息时减轻。患者可尝试轻柔按摩耳周穴位缓解症状,但需避免用力按压颈部。

椎动脉型颈椎病患者应注意保持正确坐姿,避免长时间低头或颈部过度活动。睡眠时选择合适高度的枕头,保持颈椎自然生理曲度。日常可进行颈部肌肉锻炼,如缓慢旋转颈部等轻柔运动。若症状持续或加重,应及时就医进行颈椎影像学检查和专业治疗,避免延误病情。